障がい福祉サービス等申請書ダウンロード
【障がい者(18歳以上)】
(1)様式第1号 支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書
(2)様式第7号 支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書
(3)様式第14号 申請内容変更届出書
(4)様式第15号 受給者証再交付申請書
【障がい児(18歳未満)】
(1)様式第1号 障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額減額・減免等申請書
(2)様式第6号 障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書
(3)様式第11号 申請内容変更届出書
(4)様式第12号 受給者証再交付申請書
【計画相談(障がい者・障がい児共通)】
(1)様式第17号 計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書
(2)様式第18号 計画相談支援・障害児相談支援依頼(変更)届出書
上記以外の様式につきましては、以下の担当までお問合せください。
(1)様式第1号 支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書
(2)様式第7号 支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書
(3)様式第14号 申請内容変更届出書
(4)様式第15号 受給者証再交付申請書
【障がい児(18歳未満)】
(1)様式第1号 障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額減額・減免等申請書
(2)様式第6号 障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書
(3)様式第11号 申請内容変更届出書
(4)様式第12号 受給者証再交付申請書
【計画相談(障がい者・障がい児共通)】
(1)様式第17号 計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書
(2)様式第18号 計画相談支援・障害児相談支援依頼(変更)届出書
上記以外の様式につきましては、以下の担当までお問合せください。
お問い合わせ
住民課福祉係
電話:0126-57-2111